Тесты частная неврология
.pdf
|
31 |
|
|
|
|
|
|
2.Сенсорная афазия |
|
|
|
3.Прозопагнозия |
|
|
|
4.Амнестическая афазия |
|
|
|
5.Анозогнозия |
|
|
|
74 Женщина 74 лет, страдает прогрессирующим снижением |
2, 4 |
ТК |
|
памяти на текущие события и на слова, не может правильно |
|
|
|
назвать показываемый предмет. Локализация поражения |
|
|
|
головного мозга (2): |
|
|
|
1. лобные доли |
|
|
|
2.височные доли |
|
|
|
3.затылочные доли |
|
|
|
4.структуры гиппокампового комплекса |
|
|
|
5.теменные доли |
|
|
|
75. Женщина 74 лет, страдает прогрессирующим снижением |
3 |
ТК |
|
памяти на текущие события и на слова, не может правильно |
|
|
|
назвать показываемый предмет. Предподагаемый клинический |
|
|
|
диагноз (1): |
|
|
|
1. рассеянный склероз |
|
|
|
2.дисциркуляторная энцефалоптия |
|
|
|
3.болезнь Альцгеймера |
|
|
|
4.деменция с тельцами Леви |
|
|
|
5.лобно-височная деменция |
|
|
|
76. Прогрессирующее ухудшение памяти на текущие события, |
1, 3, 4 |
ТК |
|
нарушение ориентировки на местности, трудности при подборе |
|
|
|
нужного слова в разговоре. Когнитивные нарушения (3): |
|
|
|
1. прогрессирующая амнезия |
|
|
|
2.зрительно-пространственная агнозия |
|
|
|
3.зрительно-предметная агнозия |
|
|
|
4.амнестическая афазия |
|
|
|
5.кинетическая апраксия |
|
|
|
77. Прогрессирующее ухудшение памяти на текущие события |
4 |
ТК |
|
вынудили |
пациентку оставить работу. Выраженнность |
|
|
когнитивных расстройств (1): |
|
|
|
1. нет когнитивных нарушений |
|
|
|
2.нормальное возрастное когнитвиное снижение |
|
|
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
|
4.деменция |
|
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
|
78. Прогрессирующее ухудшение памяти на текущие события, |
1 |
ТК |
|
нарушение ориентировки на местности, трудности при подборе |
|
|
|
нужного слова. Предполагаемый клинический диагноз (1): |
|
|
|
1. болезнь Альцгеймера |
|
|
|
2.дисицркуляторная энцефалопатия |
|
|
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
|
4.корсаковский синдром |
|
|
|
5.болезнь Паркинсона |
|
|
|
79. У пациента 60 лет с артериальной гипертензией выявляются |
2 |
ТК |
|
псевдобульбарный синдром, выраженное снижение концентрации |
|
|
|
внимания при относительно сохранной памяти на текущие |
|
|
|
события. Предполагаемый клинический диагноз (1): |
|
|
|
1. болезнь Альцгеймера |
|
|
|
2.дисицркуляторная энцефалопатия |
|
|
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
|
4.корсаковский синдром |
|
|
|
5.болезнь Паркинсона |
|
|
|
80. У пациента 60 лет с артериальной гипертензией выявляются |
1, 4, 5 |
ТК |
|
псевдобульбарный синдром, выраженное снижение концентрации |
|
|
|
внимания при относительно сохранной памяти на текущие |
|
|
|
события. Назначьте терапию (3): |
|
|
|
1. антигипертензивные препараты |
|
|
|
2.антикоагулянты |
|
|
|
3.холинолоитики |
|
|
|
|
|
|
32 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.мемантин |
|
|
|
|
|
|
5.ингибиторы ацетилхолинэстеразы |
|
|
|
||
81. |
После |
нескольких |
инсультов у |
пациента появились |
4 |
ТК |
когнитивные расстройства, из за которых оставил работу. Оцените |
|
|
||||
выраженность когнитивных расстройств (1): |
|
|
||||
|
1. нет когнитивных нарушений |
|
|
|
||
|
2.нормальное возрастное когнитвиное снижение |
|
|
|||
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
|
||
|
4.деменция |
|
|
|
|
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
|
|
|
82. После нескольких инсультов у пациента появилось снижение |
1 |
ТК |
||||
концентрации внимания при относительно сохранной памяти. |
|
|
||||
Вероятна дисфункция долей головного мозга (1): |
|
|
||||
|
1. лобных |
|
|
|
|
|
|
2. теменных |
|
|
|
|
|
|
3. височных |
|
|
|
|
|
|
4. затылочных |
|
|
|
|
|
|
5.височно-зателочных |
|
|
|
|
|
83. После нескольких инсультов у пациента появилось снижение |
2 |
ТК |
||||
концентрации внимания при относительно сохранной памяти. |
|
|
||||
Предполагаемый клинический диагноз (1): |
|
|
|
|||
|
1 болезнь Альцгеймера |
|
|
|
||
|
2.дисциркуляторная энцефалопатия |
|
|
|
||
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
|
||
|
4.корсаковский синдром |
|
|
|
||
|
5.болезнь Паркинсона |
|
|
|
|
|
84. |
После |
нескольких |
ишемических |
атеротромботических |
1,2,3,4 |
ТК |
инсультов у пациента появилось снижение концентрации |
|
|
||||
внимания при относительно сохранной памяти. Терапия (4): |
|
|
||||
|
1 антитромбоцитарные препараты |
|
|
|
||
|
2.статины |
|
|
|
|
|
|
3.мемантин |
|
|
|
|
|
|
4.ингибиторы ацетилхолинэстеразы |
|
|
|
||
|
5.холинолитики |
|
|
|
|
|
85. У пациентки с артериальной гиипертензией выявлены |
2 |
ТК |
||||
псевдобульбарный синдром, снижение концентрации внимания |
|
|
||||
при относительной сохранности памяти. Вероятна дисфункция (1): |
|
|
||||
|
1 гиппокампового комплекса |
|
|
|
||
|
2. лобных долей |
|
|
|
|
|
|
3. височных долей |
|
|
|
|
|
|
4. теменных долей |
|
|
|
|
|
|
5. затылочных долей |
|
|
|
|
|
86. У пациентки с артериальной гиипертензией выявлены |
2 |
ТК |
||||
псевдобульбарный синдром, снижение концентрации внимания |
|
|
||||
при относительной сохранности памяти. Предполагаемый |
|
|
||||
клинический диагноз (1): |
|
|
|
|
||
|
1 болезнь Альцгеймера |
|
|
|
||
|
2.дисциркуляторная энцефалопатия |
|
|
|
||
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
|
||
|
4.корсаковский синдром |
|
|
|
||
|
5.болезнь Паркинсона |
|
|
|
|
|
87. У пациентки с артериальной гиипертензией выявлены |
1, 4 |
ТК |
||||
псевдобульбарный синдром, снижение концентрации внимания |
|
|
||||
при относительной сохранности памяти. Назначьте терапию (2): |
|
|
||||
|
1 мемантин |
|
|
|
|
|
|
2.мелатонин |
|
|
|
|
|
|
3.мадопар |
|
|
|
|
|
|
4.индапамид |
|
|
|
|
|
|
5.мирапекс |
|
|
|
|
|
88. У мужчины 58 лет в течение последних 6 месяцев, после смерти |
4 |
ТК |
||||
жены, выявлены депрессия и выраженноые когниитвные |
|
|
||||
нарушения. Предполагаемый диагноз (1): |
|
|
|
33 |
|
|
|
|
|
1 деменция |
|
|
2.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
3.обратимая деменция |
|
|
4.псевдодеменция |
|
|
5.возрастные когнитивные нарушения |
|
|
89. У мужчины 58 лет в течение последних 6 месяцев, после смерти |
5 |
ТК |
жены, выявлены депрессия и выраженноые когниитвные |
|
|
нарушения. Назначьте терапию (1): |
|
|
1 мемантин |
|
|
2.ингибиторы ацетилхолнэстеразы |
|
|
3.вазотропные препараты |
|
|
4.нейрометаболические препараты |
|
|
5.антидепрессанты |
|
|
90. Женщина 73 лет нуждается в помощи родственников из-за |
4 |
ТК |
забывчивости, которая началась после удаления щитовидной |
|
|
железе. Как расценить когнитивные нарушения (1): |
|
|
1 возрастное когнитивное снижение |
|
|
2.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
3.псевдодеменция |
|
|
4.обратимая деменция |
|
|
5.необратимая деменция |
|
|
91 Женщина 73 лет нуждается в помощи родственников из-за |
4 |
ТК |
забывчивости, которая началась после удаления щитовидной |
|
|
железе. Предполагаемый клинический диагноз (1): |
|
|
1 болезнь Альцгеймера |
|
|
2.сосудистая деменция |
|
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
4.деменция на фоне гипотиреоза |
|
|
5.депрессивная псевдодеменция |
|
|
92. Мужчина 45 лет оставил работу из-за снижения когниитвных |
4 |
ТК |
функций и непроизвольных подергиваний в лице и конечностях. |
|
|
Оцените выраженность когнитивных нарушений (1) |
|
|
1 нет когнитивных нарушений |
|
|
2.лёгкие когнитвиные нарушения |
|
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
4.деменция |
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
93. Мужчина 45 лет оставил работу из-за снижения |
2 |
ТК |
сообразительности и непроизвольных подергиваний в лице и |
|
|
конечностях. Выявлено выраженное нарушение управляющих |
|
|
функций Вероятна дисфункция (1) |
|
|
1 гиппокампового комплекса |
|
|
2. лобных долей |
|
|
3. височных долей |
|
|
4. теменных долей |
|
|
5. затылочнызх долей |
|
|
94. Мужчина 45 лет оставил работу из-за снижения когниитвных |
5 |
ТК |
функций и непроизвольных подергиваний в лице и конечностях. |
|
|
Аналогичные симптомы отмечались у отца. Предполагаемый |
|
|
клинический диагноз (1): |
|
|
1 Болезнь Альцгеймера |
|
|
2.сосудистая деменция |
|
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
4.болезнь Паркинсона |
|
|
5.болезнь Гентингтона |
|
|
|
|
|
95. Через 3 года после инсульта у пациентки разиваются |
4 |
ТК |
нарушения памяти, которые приводят к затруднениям при |
|
|
самообслуживании. Выявлены выраженные нарушения памяти, |
|
|
зрительно-пространственная агнозия, амнестическая афазия. |
|
|
Оцените выраженность когнитивных нарушений (1): |
|
|
1.нормальные для пожилого возраста когнитивные функции |
|
|
2.лёгкие когнитивные нарушения |
|
|
34 |
|
|
|
|
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
4.деменция |
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
96. Через 3 года после инсульта у пациентки разиваются |
4 |
ТК |
нарушения памяти, которые приводят к затруднениям при |
|
|
самообслуживании. Выявлены выраженные нарушения памяти, |
|
|
зрительно-пространственная агнозия, амнестическая афазия.. |
|
|
Предполагаемый клинический диагноз (1): |
|
|
1.болезнь Альцгеймера |
|
|
2.сосудистая деменция |
|
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
4.сочетание болезнь Альцгемеймера и цереброваскулярного |
|
|
заболевания |
|
|
5.сочетания деменции с тельцами Леви и цереброваскулярного |
|
|
заболевания |
|
|
97. Через 3 года после инсульта у пациентки разиваются |
3,5 |
ТК |
нарушения памяти, которые приводят к затруднениям при |
|
|
самообслуживании. Выявлены выраженные нарушения памяти, |
|
|
зрительно-пространственная агнозия, амнестическая афазия. |
|
|
Назначьте терапию (2): |
|
|
1.винпоцетин |
|
|
2.пирацетам |
|
|
3.ингибиторы ацетилхолинэстразы |
|
|
4.антагонисты дофамина |
|
|
5.мемантин |
|
|
98. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно нарастают |
4 |
ТК |
апатия и снижение критики. Перестал справляться со своей |
|
|
работой. Выявлены грубое нарушение управляющих функций |
|
|
(планирование и контроль), импульсивность, персеверации. |
|
|
Оцените выраженность когнитивных нарушений (1) : |
|
|
1.нормальные для пожилого возраста когнитивные функции |
|
|
2.лёгкие когнитивные нарушения |
|
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
4.деменция |
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
99. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно нарастают |
1 |
ТК |
апатия и снижение критики. Перестал справляться со своей |
|
|
работой. Выявлены грубое нарушение управляющих функций |
|
|
(планирование и контроль), импульсивность, персеверации. |
|
|
Локализация поражения головного мозга (1) : |
|
|
1.лобные доли |
|
|
2.теменные доли |
|
|
3.височные доли |
|
|
4.затылочные доли |
|
|
5.гиппокампов комплекс |
|
|
100. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно |
4 |
ТК |
нарастают апатия и снижение критики. Перестал справляться со |
|
|
своей работой. Выявлены грубое нарушение управляющих |
|
|
функций (планирование и контроль), импульсивность, |
|
|
персеверации.. Предполагаемый клинический диагноз (1) : |
|
|
1.болезнь Альцгеймера |
|
|
2.сосудистая деменция |
|
|
3.деменция с тельцами Леви |
|
|
4.лобно-височная деменция |
|
|
5.депрессивная псевдодеменция |
|
|
101. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно |
3 |
ТК |
нарастают апатия и снижение критики. Перестал справляться со |
|
|
своей работой. Выявлены грубое нарушение управляющих |
|
|
функций (планирование и контроль), импульсивность, |
|
|
персеверации. Назначьте терапию (1) : |
|
|
1.винпоцетин |
|
|
2.пирацетам |
|
|
35
3.селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
|
4.пентоксифилин |
|
|
5.кортексин |
|
|
102. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной |
4 |
ТК |
жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения |
|
|
памяти, пространственного праксиса и гнозиса. Оцените |
|
|
выраженность когнитивных нарушений (1) : |
|
|
1. нормальные для пожилого возраста когнитивные функции |
|
|
2.лёгкие когнитивные нарушения |
|
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
4.деменция |
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
103. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной |
3, 5 |
ТК |
жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения |
|
|
памяти, пространственного праксиса и гнозиса Локализация |
|
|
поражения головного мозга (2) : |
|
|
1.лобные доли головного мозга |
|
|
2. височно-затылочные отделы |
|
|
3.теменно-затылочные отделы головного мозга |
|
|
4.лобно-височные отделы головного мозга |
|
|
5.структуры гиппокампова комплекса |
|
|
104. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной |
1 |
ТК |
жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения |
|
|
памяти, пространственного праксиса и гнозиса. Предполагаемый |
|
|
диагноз (1) : |
|
|
1.болезнь Альцгеймера |
|
|
2. сосудистая деменция |
|
|
3.смешанная (сосудисто-дегенеративная) деменция |
|
|
4.деменция с тельцами Леви |
|
|
5.лобно-височная дегенерация |
|
|
105. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной |
1, 3 |
ТК |
жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения |
|
|
памяти, пространственного праксиса и гнозиса. Назначьте |
|
|
терапию (2) : |
|
|
1.ингибиторы ацетилхолинэстеразы |
|
|
2. селективные ингибиоторы обратного захвата серотонина |
|
|
3.мемантин |
|
|
4.центральные холинолитики |
|
|
5.антагонисты дофамина |
|
|
106. Мужчина 60 лет жалуется на снижение памяти, однако |
3 |
ТК |
продолжает работать, полностью себя обслуживает, но испытывает |
|
|
проблемы при выполнении интеллектуальных заданий. Оцените |
|
|
выраженность когнитивных расстройств (1) : |
|
|
1. нормальные для пожилого возраста когнитивные функции |
|
|
2.лёгкие когнитивные нарушения |
|
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
4.деменция |
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
107. Мужчина 60 лет жалуется на снижение памяти. Выявлен |
1 |
ТК |
«амнестический» тип когниитвных нарушений. Предполагаемый |
|
|
клинический диагноз (1) : |
|
|
1.болезнь Альцгеймера |
|
|
2. сосудистая деменция |
|
|
3.смешанная (сосудисто-дегенеративная) деменция |
|
|
4.деменция с тельцами Леви |
|
|
5.лобно-височная дегенерация |
|
|
108. У мужчины 69 лет после инсульта развиваются, выраженные |
4 |
ТК |
нарушения памяти, снижение концентрации внимания, |
|
|
брадифрения. При МРТ обнаружен очаг диаметром 1,5 см в области |
|
|
левого зрительного бугра. Оцените выраженность когнитивных |
|
|
нарушений (1) : |
|
|
1. нормальные для пожилого возраста когнитивные функции |
|
|
36 |
|
|
|
|
|
2.лёгкие когнитивные нарушения |
|
|
3.умеренные когнитивные нарушения |
|
|
4.деменция |
|
|
5.псевдодеменция |
|
|
109. У мужчины 69 лет после инсульта развиваются, выраженные |
2 |
ТК |
нарушения памяти, снижение концентрации внимания, |
|
|
брадифрения. При МРТ обнаружен очаг диаметром 1,5 см в области |
|
|
левого зрительного бугра. Предполагаемый клинический диагноз |
|
|
(1) : |
|
|
1.болезнь Альцгеймера |
|
|
2. сосудистая деменция |
|
|
3.смешанная (сосудисто-дегенеративная) деменция |
|
|
4.деменция с тельцами Леви |
|
|
5.лобно-височная дегенерация |
|
|
110. У мужчины 69 лет после кардиоэмболического инсульта |
2, 3, 4 |
ТК |
развиваются, выраженные нарушения памяти, снижение |
|
|
концентрации внимания, брадифрения. При МРТ обнаружен очаг |
|
|
диаметром 1,5 см в области левого зрительного бугра. Назначьте |
|
|
терапию (3) : |
|
|
1.аспирин |
|
|
2. ингибиторы ацетилхолинэстаразы |
|
|
3.варфарин |
|
|
4.мемантин |
|
|
5.селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
|
Шифр и наименование компетенции
-способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК- 6);
Раздел дисциплины (тема): Рассеянный склероз (Тема 4).
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
1. Дебют рассеянного склероза чаще всего в возрасте (1): |
|
ТК |
|
1) |
от 3 до 10 лет, |
|
|
2) |
от10 до 20 лет, |
3 |
|
3) |
от 20 до 40 лет, |
|
|
|
|
||
4) |
от 40 до 60 лет, |
|
|
5) |
старше 60 лет. |
|
|
2. Лечение спастичности при рассеянном склерозе (2): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
витамины группы В, |
|
|
2) |
баклофен, |
2,5 |
|
3) |
гексамидин, |
|
|
|
|
||
4) |
калимин, |
|
|
5) |
сирдалуд. |
|
|
3. |
Тип расстройства чувствительности при рассеянном склерозе |
|
ТК, ПА |
(1): |
|
|
|
1) |
полиневропатический, |
|
|
2) |
мононевропатический, |
5 |
|
3) |
сегментарно-диссоциированный, |
|
|
4) |
сегментарно-корешковый, |
|
|
5) |
проводниковый. |
|
|
4. Методы диагностики рассеянного склероза (2): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
исследование вызванных потенциалов, |
|
|
2) |
магнитно-резонансная томография, |
1,2 |
|
3) |
электроэнцефалография, |
|
|
4) |
ультразвуковая доплерография сонных и позвоночных артерий, |
|
|
|
37 |
|
|
|
|
|
|
5) |
биопсия вещества головного мозга. |
|
|
5. При рассеянном склерозе первично страдает (1): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
кора головного мозга, |
|
|
2) |
клетки передних рогов спинного мозга, |
4 |
|
3) |
базальные ганглии, |
|
|
|
|
||
4) |
белое вещество головного и спинного мозга, |
|
|
5) |
клетки задних рогов спинного мозга. |
|
|
6. Для рассеянного склероза характерно (3): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
ретробульбарный неврит зрительного нерва, |
|
|
2) |
спастическая кривошея, |
1,3,5 |
|
3) |
мозжечковая атаксия, |
|
|
|
|
||
4) |
сенсорная афазия, |
|
|
5) |
императивные позывы на мочеиспускание. |
|
|
7. Препараты иммуномодулирующей (превентивной) терапии при |
|
ТК, ПА |
|
рассеянном склерозе (2): |
|
|
|
1) |
бета-интерфероны, |
|
|
2) |
альфа-интерфероны, |
1,4 |
|
3) |
гамма-интерфероны, |
|
|
4) |
копаксон, |
|
|
5) |
антидепрессанты. |
|
|
8. |
Из черепных нервов при рассеянном склерозе чаще всего |
|
ТК, ПА |
страдает (1): |
|
|
|
1) |
обонятельный, |
|
|
2) |
зрительный, |
2 |
|
3) |
тройничный, |
|
|
4) |
отводящий, |
|
|
5) |
лицевой. |
|
|
9. В дебюте рассеянного склероза чаще наблюдается (1): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
нарушение зрения, |
|
|
2) |
недержание мочи, |
1 |
|
3) |
эпилептический припадок, |
|
|
|
|
||
4) |
моторная афазия, |
|
|
5) |
сенсорная афазия. |
|
|
10. Основой диагностики рассеянного склероза при исследовании |
|
ТК |
|
цереброспинальной жидкости является определение (2): |
|
|
|
1) |
концентрации глюкозы, |
|
|
2) |
олигоклональных антител, |
2,5 |
|
3) |
концентрации белка, |
|
|
4) |
концентрации калия, |
|
|
5) |
концентрации иммуноглобулина G. |
|
|
11. Для купирования обострения рассеянного склероза применяют |
|
ТК, ПА |
|
(1): |
|
|
|
1) |
пульс-терапию метилпреднизолоном, |
|
|
2) |
тиамин, |
1 |
|
3) |
церебролизин, |
|
|
4) |
копаксон, |
|
|
5) |
баклофен. |
|
|
12. Для рассеянного склероза характерны очаги поражения, |
|
ТК |
|
выявляемые при магнитно-резонансной томографии в (2): |
|
|
|
1) |
в коре больших полушарий головного мозга, |
|
|
2) |
в коре мозжечка, |
4,5 |
|
3) |
в гипофизе, |
|
|
4) |
в белом веществе вокруг желудочков головного мозга, |
|
|
5) |
в мозолистом теле. |
|
|
13. Течение рассеянного склероза в первые годы болезни чаще |
|
ТК, ПА |
|
всего (1): |
|
|
|
1) |
первично прогрессирующее, |
4 |
|
2) |
вторично прогрессирующее с обострениями, |
|
|
|
|
||
3) |
вторично прогрессирующее без обострений, |
|
|
4) |
ремиттирующее (волнообразное). |
|
|
14. Нарушение мочеиспускания в дебюте рассеянного склероза |
2 |
ТК, ПА |
|
чаще всего проявляется (1): |
|
||
|
|
38
1) |
парадоксальной ишурией, |
|
|
2) |
императивными позывами на мочеиспускание, |
|
|
3) |
задержкой мочи, |
|
|
4) |
отсутствием ощущения прохождения мочи, |
|
|
5) |
истинным недержанием мочи. |
|
|
15. Для рассеянного склероза характерно (1): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
тики, |
|
|
2) |
интенционный тремор в руках и ногах, |
2 |
|
3) |
«порхающий» тремор (астериксис), |
|
|
|
|
||
4) |
спастическая кривошея, |
|
|
5) |
писчий спазм. |
|
|
16. В терминальной стадии больные рассеянным склерозом чаще |
|
ТК, ПА |
|
всего погибают от (2): |
|
|
|
1) |
инфаркта миокарда, |
|
|
2) |
печёночной недостаточности, |
3,4 |
|
3) |
пневмонии, |
|
|
4) |
восходящей инфекции мочевых путей, |
|
|
5) |
инсульта. |
|
|
17. Типичное нарушение походки при рассеянном склерозе (1): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
спастико-атактическая походка, |
|
|
2) |
степпаж, |
1 |
|
3) |
«утиная» походка, |
|
|
4) |
апраксия ходьбы. |
|
|
18. Частоту обострений при рассеянном склерозе уменьшает |
|
ТК, ПА |
|
применение (3): |
|
|
|
1) |
пирацетама, |
|
|
2) |
ребифа, |
2,3,5 |
|
3) |
бетаферона, |
|
|
4) |
сирдалуда, |
|
|
5) |
копаксона. |
|
|
19. Заболеваемость рассеянным склерозом высокая в (3): |
|
ТК |
|
1) |
Японии, |
|
|
2) |
Белоруссии, |
2,3,5 |
|
3) |
Швеции, |
|
|
|
|
||
4) |
Египте, |
|
|
5) |
Германии. |
|
|
20. При рассеянном склерозе на глазном дне обычно наблюдается |
|
ТК |
|
(1): |
|
|
|
1) |
первичная атрофия зрительного нерва, |
|
|
2) |
деколорация (побледнение) височных половин дисков зрительных |
2 |
|
нервов, |
|
||
|
|
||
3) |
гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, |
|
|
4) |
атеросклеротическая ангиопатия сосудов сетчатки, |
|
|
5) |
застойные диски зрительных нервов. |
|
|
21. Лечение императивных позывов на мочеиспускание при |
|
ТК, ПА |
|
рассеянном склерозе (2): |
|
|
|
1) |
баклофен, |
|
|
2) |
диазепам, |
3,5 |
|
3) |
детрузитол, |
|
|
4) |
клоназепам, |
|
|
5) |
дриптан. |
|
|
22. Рассеянный склероз относится к заболеваниям (1): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
сосудистым, |
|
|
2) |
инфекционным, |
4 |
|
3) |
дисметаболическим, |
|
|
|
|
||
4) |
аутоиммунным, |
|
|
5) |
новообразованиям |
|
|
23. Первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза (2): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
наблюдается в юношеском возрасте, |
|
|
2) |
часто приводит к нарастанию слабости в ногах, |
2,4 |
|
3) |
обычно сменяется ремитирующим течением, |
|
|
4) |
часто приводит к быстрой инвалидности больного. |
|
|
39
24. Злокачественные формы рассеянного склероза обычно |
|
ТК, ПА |
||
вызваны поражением (1): |
|
|
|
|
1) |
левой височной доли, |
|
|
|
2) |
левой лобной доли, |
|
4 |
|
3) |
левой теменной доли, |
|
|
|
4) |
ствола головного мозга, |
|
|
|
5) |
спинного мозга. |
|
|
|
25. Острый рассеянный энцефаломиелит чаще возникает при (3): |
|
ТК |
||
1) |
кори, |
|
|
|
2) |
краснухе, |
|
1-3 |
|
3) |
ветряной оспе, |
|
|
|
|
|
|
||
4) |
пиелонефрите, |
|
|
|
5) |
тромбофлебите вен нижних конечностей. |
|
|
|
26. У пациентки 30 лет - боль и снижение зрения в правом глазу; |
|
ТК |
||
оживление сухожильных рефлексов на руках и ногах, симптом |
|
|
||
Бабинского. Наиболее вероятное заболевание (1): |
|
|
|
|
1) |
ишемический инсульт |
|
|
|
2)- рассеянный склероз |
|
2 |
|
|
3)- болезнь Паркинсона |
|
|
|
|
4)- боковой амиотрофический склероз |
|
|
|
|
5) |
мипастения |
|
|
|
|
|
|
||
27. Локализация поражения при обнаружении центральной |
|
ТК, ПА |
||
скотомы у пациента с рассеянным склерозом (1): |
|
|
|
|
1)– зрительный нерв |
|
|
|
|
2)- хиазма |
|
1 |
|
|
3) |
– зрительный тракт |
|
|
|
|
|
|
||
4) |
– лучистый венец |
|
|
|
5) |
височная доля |
|
|
|
|
|
|
|
|
28. У пациента с рассеянным склерозом: снижение силы в |
ногах |
|
ТК |
|
до 4-х баллов, оживление коленных и ахилловых рефлексов, |
|
|
||
симптом Бабинского, пошатывание в пробе Ромберга |
при |
|
|
|
закрытых глазах. Неврологические синдромы (2): |
|
|
|
|
1) |
акинетико-ригидный синдром |
|
2,4 |
|
2) |
центральный парез |
|
|
|
3) |
мозжечковая атаксия |
|
|
|
4) |
сенситивная атаксия |
|
|
|
5) |
вестибулярная атаксия |
|
|
|
29. Типичная локализация очагов на магнитно-резонансной |
|
ТК |
||
томографии при рассеянном склерозе? (3): |
|
|
|
|
1) |
зрительный бугор |
|
|
|
2) |
область вокруг желудочков мозга |
|
2,3,5 |
|
3)мозолистое тело |
|
|
|
|
4)хвостатое ядро |
|
|
|
|
5)мозжечок |
|
|
|
|
30. У больного рассеянным склерозом: скандированная речь, |
|
ТК |
||
интенционный тремор и слабость в ногах, гиперрефлексия, |
|
|
||
симптом Бабинского с обеих сторон, неустойчивость в пробе |
|
|
||
Ромберга. Неврологические синдромы (2): |
|
|
|
|
1)центральный парапарез |
|
1,3 |
|
|
2)периферический парапарез |
|
|
|
|
3)мозжечковая атаксия |
|
|
|
|
4) |
хореический гиперкинез |
|
|
|
5) |
сенситивная атаксия |
|
|
|
31. У женщины 25 лет с жалобами на утомляемость при магнитно- |
|
ТК |
||
резонансной томографии обнаружены очаги средннх размеров и |
|
|
||
повышенной плотности, расположенные вокруг желудочков и в |
|
|
||
мозолистом теле. Наиболее вероятное заболевание (1): |
|
4 |
|
|
1) |
миастения |
|
|
|
2) |
мигрень с аурой |
|
|
|
3) |
мигрень без ауры |
|
|
|
40
4) |
рассеянный склероз |
|
|
5) |
болезнь Вильсона-Коновалова |
|
|
32. У пациента 30 лет центральный парез и мозжечковая атаксия |
|
ТК |
|
в ногах. Предполагаемое заболевание (1): |
|
|
|
1) |
дисциркуляторная энцефалопатия |
|
|
2) |
полиневропатия |
3 |
|
|
3) рассеянный склероз |
|
|
|
4) боковой амиотрофический склероз |
|
|
5) опухоль головного мозга |
|
|
|
33. Лечение обострения рассеянного склероза, сопровождающегося |
|
ТК, ПА |
|
существенным нарастанием слабости и спастичности в ногах (2): |
|
|
|
1) пирацетам |
|
|
|
2) |
метилпреднизолон внутривенно |
2,5 |
|
3) |
цитиколин |
|
|
4) |
тиамин |
|
|
5) |
сирдалуд |
|
|
34. При слабости в ногах у больных рассеянным склерозом обычно |
|
ТК, ПА |
|
наблюдаются (3): |
|
|
|
1) |
мышечная гипотония |
|
|
|
2) повышение рефлексов на ногах |
2,3,5 |
|
3) |
спастичность |
|
|
4) |
симптом Кернига |
|
|
5) |
симптом Бабинского |
|
|
35. У женщины 20 лет одностороннее снижение зрения с |
|
ТК |
|
центральной скотомой, оживление сухожильных рефлексов и |
|
|
|
симптом Бабинского с обеих сторон. Дополнительные методы |
|
|
|
обследования (2): |
|
|
|
1) |
компьютерная томография головного мозга |
2,4 |
|
2) |
магнитно-резонансная томография головного мозга |
|
|
3) |
электроэнцефалография |
|
|
4) |
исследование зрительных вызванных потенциалов |
|
|
5) |
электронейромиография |
|
|
36. Пациент с рассеянным склерозом не может долго удерживать |
|
ТК, ПА |
|
мочу - это (1): |
|
|
|
1) |
парадоксальная ишурия |
|
|
2) |
ночной энурез |
3 |
|
3) |
императивные позывы |
|
|
4) |
детрузорно-сфинктерная диссинергия |
|
|
|
|
|
|
37. У пациента с рассеянным склерозом ослаблено суставно- |
|
ТК |
|
мышечное чувство в ногах, он неустойчив в пробе Ромберга и при |
|
|
|
ходьбе с закрытыми глазами. Локализация поражения(1): |
|
|
|
1) |
передние рога спинного мозга |
4 |
|
2) |
задние рога спинного мозга |
|
|
|
|
||
3) |
боковые канатики спинного мозга |
|
|
4) |
задние канатики спинного мозга |
|
|
5) |
передние канатики спинного мозга |
|
|
38. Самое частое нарушение полей зрения при рассеянном склерозе |
|
ТК, ПА |
|
(1): |
|
|
|
1) |
битемпоральная гемианопсия |
|
|
2) |
центральная скотома |
2 |
|
|
3) биназальная гемианопсия |
|
|
4) |
верхняя квадрантная гемианопсия |
|
|
5) |
нижняя квадрантная гемианопсия |
|
|
39. Лечение пациента с ремиттирующим течением рассеянного |
|
ТК, ПА |
|
склероза, ранее получавшего с эффектом кортикостероидную |
|
|
|
терапию, в стадии ремиссии (1): |
|
|
|
1) |
не требуется |
2 |
|
2) |
интерфероны бета |
|
|
|
|
||
3) |
пероральный приём кортикостероидов |
|
|
4) |
внутривенное введение кортикостероидов |
|
|
5) |
витамины группы В |
|
|